郑州大学第五附属医院

乳腺外科外科2号病房楼7楼
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什么是乳腺小叶增生
发布时间:2016/8/4文字调整

乳腺小叶增生是乳腺增生疾病中最常见的一种,占乳房疾病的70%左右,发生于青春期以后任何年龄的女性中。按照其发展的范围与程度可以分为单纯性小叶增生、囊性小叶增生及腺型小叶增生。


1  为什么会得“乳腺小叶增生”?



引起乳腺小叶增生的原因很多,但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制,一旦卵巢功能受到某种因素的影响,例如情绪不稳定、心情不舒畅、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁,或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等,均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。



2  怎样知道自己得了“乳腺小叶增生”?


根据临床表现和医生的检查可初步判断。主要表现为:⑴乳房痛:单侧或双侧乳房胀痛或触痛 病程长短不一,大多数患者胀痛与月经周期有关而呈周期性,月经前胀痛较重,月经过后胀痛减轻;但亦可表现为非周期性,不规则性胀痛。⑵乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,月经后肿块缩小。检查时可扪及两侧乳腺有弥漫性增厚,呈片状或细颗粒、结节状,增厚区与周围乳腺组织界线不清楚,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。当形成囊肿时,在乳房内可触及多个大小不等的囊性结节。


3  “乳腺小叶增生”选择哪些辅助检查?


⑴超声

超声无创、简单、易行,是诊断乳腺疾病的首选方法。超声诊断的优点:①准确率高,良恶性疾病的检出率均达80%以上。②超声无放射性。③检查适合于任何年龄,尤其对乳房肿胀、疼痛而不适合其他检查时,超声检查不受影响。④超声对乳腺囊肿和实性肿物的鉴别诊断准确,最具特征性,优于任何检查。


⑵钼靶X线  钼靶X线摄影检查方便,鉴别肿物的良恶性准确性较高。不足之处在于:①钼靶X线摄影特异性较低,对良性肿物显示不敏感,尤其是增生性病变。②被检者接受放射线。③炎性乳癌或疼痛明显者不能耐受乳腺夹压,乳房较小或乳腺切除术后也不能进行检查。④因挤压乳房患者接受性差。


⑶近红外线乳腺扫描

红外线检查简单、经济。不足之处是对较小的早期癌图像显示不理想,易漏诊。


4  乳腺小叶增生与乳腺癌的关系


约有1%—3%的乳腺小叶增生患者可能会转变为乳腺癌。如仅是单纯小叶增生可1年复查一次B超。对可疑癌患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次B超。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。

患者在随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检,术中冰冻切片查到癌细胞者应按乳腺癌处理。


5  如何着手治疗?



对于确诊为小叶增生的妇女,如果没有疼痛等症状,可以考虑不用药物治疗,自己注意生活规律、放松心情、少吃高脂食物、少饮用富含咖啡因类的饮料等应该有好处。如果疼痛影响患者的正常生活和工作等,则可以考虑用些活血化瘀类的中药调理,严重的甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解疼痛。一般不建议手术治疗,除非是增生团块不能除外恶变的时候。



6  日常生活中如何预防乳腺小叶增生?


⑴、20-35岁的女性应三年进行一次乳腺方面的检查。50岁以上的女性建议一年一次;


⑵、高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌等),有重度增生的女性应半年检查一次,进行动态观察;


⑶、减少人工流产次数,以减少乳腺增生的概率;


⑷、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合,睡眠充足,少熬夜;


⑸、适当进行跑步、扩胸等可增强胸部健美的运动;


⑹、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳时间过短,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高;


⑺、最好不佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,导致乳腺增生。